Ρόλος της νευροαποκατάστασης με ρομποτικά συστήματα κατά τη θεραπεία των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης

Τα ρομπότ υπηρεσίας και τα ρομποτικά συστήματα βοηθούν τους ασθενείς στην αποκατάσταση κάνοντας τη θεραπεία τους πιο σύντομη και η ανάρρωση πιο γρήγορη. Παρέχουν βοήθεια σε άτομα με ειδικές ανάγκες για να κάνουν τη ζωή τους καλύτερη, με περισσότερο περιεχόμενο και χωρίς άγχος.

Οι περιοχές των ρομπότ αποκατάστασης χωρίζονται γενικά σε θεραπεία και βοήθεια. Επιπλέον, τα ρομπότ αποκατάστασης περιλαμβάνουν την προσθετική, τη διέγερση νεύρων και τις συσκευές παρακολούθησης ανθρώπων κατά τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Διαφέρουν οι εξής κατηγορίες:

• ρομποτική θεραπεία κινητικότητας (περπάτημα)
• προσωπικά ρομπότ αποκατάστασης
• ρομποτική θεραπεία άνω άκρων
• έξυπνη προσθετική
• κοινωνικά ρομπότ υπηρεσίας για προσωπική φροντίδα, αυτισμό και περίθαλψη ηλικιωμένων.

Μία από αυτές τις συσκευές είναι το Lokomat *, το οποίο δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα στην αποκατάσταση των ατόμων με αναπηρίες. Το Lokomat μπορεί να προσαρμοστεί σε οποιονδήποτε, ανάλογα με τις ανάγκες του, ακόμα και σε παιδιά και έτσι μειώνει τη δυνατότητα εμφάνισης τραυματισμών και εξασφαλίζει τα βέλτιστα 45 λεπτά άσκησης. Σε τυπικές θεραπευτικές ασκήσεις, ο εγκέφαλος δεν είναι τόσο διεγερμένος και μετά τη διακοπή τέτοιων ασκήσεων, η κατάσταση του ατόμου συχνά πάει ξανά προς τα πίσω. Σε περίπτωση των θεραπειών με το Lokomat, δεν υπάρχει αυτή η υποτροπή αλλά η πρόοδος που έχει επιτευχθεί και η βελτιωμένη κατάσταση του ασθενή παραμένουν για πάντα. Οι ασθενείς κατά τις ασκήσεις με αυτές τις ρομποτικές συσκευές, λύνοντας τα «εμπόδια» στα παιχνίδια που έχουν στην οθόνη μπροστά του, ενεργοποιούν την ομάδα μυών στόχου των χεριών ή των ποδιών και όλα προκειμένου να επιτευχθεί πιο γρήγορη και πιο καλή ανάρρωση. Η ιδιαιτερότητα αυτών των ασκήσεων είναι ότι, πριν από την κίνηση του ποδιού η χεριού, η εντολή προέρχεται από τον εγκέφαλο που δεν συμβαίνει με τις τυπικές ασκήσεις με έναν φυσιοθεραπευτή. Το κλειδί βρίσκεται σε δυναμικό σύστημα ξελαφρώματος βάρους που επιτρέπει στον ασθενή γρήγορη ανάρρωση και μεγαλύτερη και πιο έντονη άσκηση.

Σε αυτό το σημείο πρέπει να σημειωθούν ακόμα μερικές συσκευές: Erigo – μοντέρνο τραπέζι το οποίο επιτρέπει κάθετη στάση των ασθενών που ήταν ξαπλωμένοι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα λόγω τραυματισμού ή ασθένειας και Armeo - μόνη συσκευή που δε λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή της αυτοματοποίησης. Επίσης, εδώ είναι και η Tyromotion και η PerPedes.

Η αποκατάσταση του περπατήματος υποστηρίζει τα άτομα στην πορεία προς την επίτευξη του υψηλότερου βαθμού ανεξαρτησίας στην καθημερινή ζωή. Όσο πιο λεπτομερειακά μπορούμε να κάνουμε τις φυσιολογικές κινήσεις, τόσο το καλύτερο. Με αυτόν τον τρόπο, αυτές οι κινήσεις αποθηκεύονται μόνιμα στον εγκέφαλο χάρη στη νευροπλαστικότητα του εγκεφάλου.

Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο εγκαθίστανται περίπου 1.000 ρομπότ υπηρεσίας για ιατρικούς σκοπούς και πιο συγκεκριμένα για νευροχειρουργική, ορθοπεδική, ενδοσκόπηση. χειρουργικές μικροεπεμβάσεις, ακτινοβολίες, κολονοσκόπηση, αποκατάσταση, περίθαλψη ασθενών, εξυπηρέτηση ασθενών κτλ. Μέρα με τη μέρα η εφαρμογή των ρομπότ υπηρεσίας στην ιατρική επεκτείνεται με την ανάπτυξη της πληροφορίας και της αισθητήριας τεχνολογίας.

Η επιστροφή της κινητικότητας του ασθενή είναι μια ιδιαίτερα κουραστική και σκληρή δουλειά για τους θεραπευτές και αποτελεί τον πρωταρχικό στόχο για αυτοματοποίηση. Δεκάδες κινητά ρομποτικά συστήματα αποκατάστασης ήδη χρησιμοποιούνται σε κλινικές σε όλο τον κόσμο. Η ρομποτική (30-60 λεπτά την ημέρα) σπάνια υπάρχει στα υγειονομικά ιδρύματα αποκατάστασης που έχουν σύμβαση με το Κροατικό Ίδρυμα Ασφάλισης Υγείας και πιο συγκεκριμένα με μόνο μερικά ειδικά νοσοκομεία ιατρικής αποκατάστασης (Κράπινσκε Τόπλιτσε, Βαράζντινσκε Τόπλιτσε, Νταρούβαρσκε Τόπλιτσε) που έχουν ρομπότ για ισοκινητική άσκηση και αξιολόγηση.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι θα ήταν πιο οικονομικό να αγοραστεί το Lokomat παρά το κράτος να πληρώνει για την αποκατάσταση διαφόρων άλλων προβλημάτων που προκύπτουν μόνο επειδή οι ασθενείς δεν μπόρεσαν να κάνουν κατάλληλες ασκήσεις.

Βασικοί παράγοντες για την επιτυχή νευροαποκατάσταση και ανάρρωση:

• Οι αρχές της κινητικής μάθησης διεγείρουν τη νευροπλαστικότητα του εγκεφάλου και την ανάρρωση.
• Η θεραπεία πρέπει να είναι εντατική με συχνές επαναλήψεις και σωστή ισορροπία της άσκησης και ξεκούρασης.
• Η θεραπεία πρέπει να είναι προκλητική και ενθαρρυντική για τον ασθενή.
• Τα σχόλια για την πρόοδο είναι πολύ ενθαρρυντικά για τον ασθενή.

Με τη μείωση του αριθμού των ατόμων που ενδιαφέρονται για το ρόλο του φροντιστή, τα επόμενα 10 έως 15 χρόνια θα υπάρχει ένα τεράστιο ζήτημα για βοηθητικά ρομποτικά συστήματα και ρομπότ υπηρεσίας και γι' αυτό, τα σημαντικά επιστημονικά ιδρύματα που εργάζονται με ρομπότ υπηρεσίας, αναπτύσσουν νέα πρωτότυπα ρομπότ υπηρεσίας για να βοηθήσουν τους ηλικιωμένους και εκείνους που έχουν ανάγκη αποκατάστασης.

*Lokomat * συσκευή-ρομπότ που εκτελεί τη λειτουργία του περπατήματος, δηλαδή βοηθά τον ασθενή να ανακτήσει τη χαμένη ή μειωμένη του λειτουργία. Τέτοια θεραπεία (άσκηση περπατήματος) συνήθως πραγματοποιείται χειρωνακτικά και τότε χρειάζονται και μέχρι πέντε φυσιοθεραπευτών ανά ασθενή. Η εταιρεία Hocoma με έδρα στη Ζυρίχη, τοποθέτησε το Lokomat στην αγορά το έτος 2004.